Ca++ < 8.5 mg/dL (< 2,15 mmol/L)

Recordad que hay que calcular el calcio corregido en función de la albúmina. (Ca++ (mmol/L) = [43- Alb (g/L)] x 0,02047 + Ca++ (mmol/L))

• Hipoparatiroidismo (PTH↓, P↑),
• Pseudohipoparatiroidismo (PTH ↑, P ↑),
• Insuficiencia renal, déficit Vit D
• Hipomagnesemia
• Fármacos

• Foscarnet
• Citrato, lactato
• EDTA (contrastes)
• Bifosfonatos
• Glucocorticoides
• Protamina
• Aminoglucosidos
• Cisplatino
• Mitoxantrona
• Pentamidina

• Neuromusculares: tetania, parestesias, hiperreflexia
• SNC: ansiedad, delirio, psicosis, síntomas extrapiramidales.
• Cardiovasculares: hipotensión, ICC, arritmias, resistencia a la DGX, alargamiento QT.
• Otras: alopecia, cataratas, hiperpigmentación, dermatitis.

Si da sintomatología, es una urgencia.

Si hipocalcemia leve: 

• Aporte oral de Ca++ : 1 – 4 g/24h en 2-3 dosis.

Si hipocalcemia grave o sintomática:

• Ca glubionato iv: 100-300mg Ca++ elem (1-3 amp) en 100ml SG5% en 15 min.
• Mantenimiento: 3-6 amp de Ca glubionato en 500ml de SG5% (100ml/h).

Tratamiento coadyuvante:

• Calcitriol vo 0,25mcg/12h (si la causa es hipoparatiroidismo)
• Colecalciferol vo 400UI/12h (si la causa es déficit Vit D)

Si no se resuelve à sospecha de hipomagnesemia