Hiperfosfatemia

Definición

P> 5 mg/dL (1,45 mmol/L)

Causas
  • Lisis tumoral
  • Aporte P vo o iv excesivo
  • IRC, acromegalia,
  • Hipertiroidismo, hipoparatiroidismo
  • Fármacos: laxantes o enemas de fosfato, bifosfonatos, heparina.
Clínica
  • Hipocalcemia y/o hiperparatiroidismo secundario
  • Tetania, hipotensión, IRA, prolongación QT, parada cardiaca
  • Ansiedad, irritabilidad, náuseas, vómitos
Tratamiento
  • Agudo: Acetazolamida (15mg/kg/4h) + SF 3-6 L/24h (cuidado con hipocalcemia)
  • Crónico: Quelantes de P
    • Calcio acetato (Royen®:cápsulas de 500mg): 1g/8h
    • Al(OH)3 : 3-4 g/24h
    • Sevelámero (IRC en HD):Renagel® 800mg-1600mg/8h o Renvela®  2,4-4,8 g/24h en 3 dosis

Última actualización 30 diciembre 2015