Recopilatorio de Agencias Evaluadoras de Medicamentos

Aquí os adjunto un recopilatorio de páginas oficiales de las agencias reguladoras de medicamentos de varios países de Europa y del mundo. Útil, a veces, para encontra informes de evaluación de nuevos fármacos con los que obtener evidencia de eficacia y seguridad.

Europa

Estados Unidos

América Latina

Resto del mundo

Mindcull: Buscador de abstracts científicos

Muchas veces se publican trabajos que únicamente se presentan en formato poster o abstract en algunos congresos. ¿Qué pasa con toda esa evidencia que no acaba llegando a ver la luz en artículos más relevantes? 





Mindcull se trata de una página web donde podremos encontrar algunos abstracts presentados a congresos científicos. Para visualizar los abstracts debes de registrarte de forma gratuíta. Esto permite visualizar 3 trabajos en un periodo de 24h. En caso de querer ampliar este límite existen varias modaliades de pago. 


En caso de tener que realizar búsquedas en las que se contemplen niveles de evidencia menores, quizá os sea de utilidad este recurso. 


PD: me surge la duda de la frecuencia con la que se actualizan los contenidos, no obstante, una fuente de información extra a tener en el listado de favoritos.



Lectura crítica: Interpretación de resultados de eficacia, efectividad y metanálisis

Como una de las medidas futuras (según el reciente BOE aprobado, aunque a ver como se aplica) es introducir análisis de coste-efectividad para la financiación de fármacos, os adjunto un listado términos útiles para la interpretación de estudios farmacoeconómicos. 


Intervalo de confianza: intervalo en el que se encuentra la verdadera magnitud del efecto (que no se conoce nunca exactamente) con un grado prefijado de seguridad o certeza suponiendo que el estudio sea válido. Si por ejemplo se habla de un intervalo de confianza del 95% quiere decir que el valor verdadero se encuentra en ese intervalo determinado en un 95% de los casos.


NNT: Numero necesario a tratar. Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Se trata del número de personas que se necesitaria tratar con un tratamiento específico para producir o evitar una ocurrencia adicional de un evento determinado (por ej. prevención de la muerte)


Odds Ratio (OR): es una medida de la eficacia de un tratamiento. Cuando la incidencia del evento analizado es pequeño (<15%) el valor de la OR es similar al RR, interpretándose de forma similar. Para estudios prospectivos es más adecuado utilizar el RR, dejando la OR para estudios de casos y controles, menos frecuentes en el estudio de eficacia de fármacos. 


Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un evento dado. Se estima por la proporción de eindividuos en los que se observa el evento.


Riesgo relativo: es el cociente entre el riesgo en el grupo tratado y el riesgo en el grupo control. Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Un riesgo relativo de 2 significa que el riesgo de el evento en el grupo experimental o de tratamiento es 2 veces el observado en el grupo control o placebo. Si el RR es igual a 1, el efecto del tratamiento no es distinto del control. Si el RR es mayor que 1, el efecto del tratamiento es mayor que el del control. Si es menor que 1, el efecto del tratamiento es menor que el del control. 


Reducción absoluta del riesgo (RAR): es la diferencia entre el riesgo en el grupo control y riesgo en el grupo tratado. 
Por ejemplo si disminuyen las muertes de un 9% a un 2 %, la RAR es de un 7% e indica que ha disminuido en dicho porcentaje la incidencia de muertes respecto al grupo control.


Reducción relativa del riesgo (RRR): es el cociente entre la RAR y el riesgo en el grupo control. 
Siguiendo el ejemplo anterior sería 7/9= 77.8% de RRR. Hay una reducción de un 78% del riesgo basal. 

Cómo utilizar Pubmed

¿Buscando y buscando artículos? ¿Utilizas pubmed como un buscador tipo Google? Si realmente quieres obtener los mejores resultados de búsqueda en las bases de datos seleccionadas es importante saber utilizar esta herramienta indispensable para el día. 
Se podría hacer un resumen básico de como realizar una búsqueda y cómo optimizarlas, utilizando términos Mesh, el uso del portapapeles, el uso de límites, etc. Pero como no, toda esta información ya está recopilada. Os adjunto un enlace de Fisterra en el que está todo muy bien explicado. 
Si os interesa, consultad el artículo Buscar en Medline con Pubmed: guía de uso en español

Y con esta van 100….

Y con esta entrada llevamos ya 100…


Se dice rápido pero esta humilde iniciativa surgió sobre el 2009, más o menos cuando empezaba ya mi 2º año de residencia. ¿El por qué? Había pocas página en aquella época específicas para farmacéuticos de hospital. (o yo no las supe encontrar, que todo es posible).


A su vez, también pretendía ser una versión más moderna (aunque finalmente no lo acabó siendo) de aquellas libretas gordas con letras donde uno apunta a modo de chuleta (de aquí el titulo del blog) algunas dosis de fármacos, cosas aprendidas, etc. 


Y durante estos años la residencia ha ido pasando… y ya casi a punto de acabar. Entre medio varios posts en los que ya únicamente se pretendía compartir artículos, recursos o conocimientos que me hubiera gustado conocer antes. ¿El objetivo? Ninguno más que compartir de forma altruísta, ya que la era de el conocimiento máximo de una única persona ha pasado. Hoy en día la información se comparte, y con ello todos nos enriquecemos. Cada vez se pueden encontrar más iniciativas con las que uno se puede formar y actualizar, y con más recursos que nos facilitan esta labor. 



Esperemos poder conseguir publicar 100 más, aunque la incertidumbre al acabar la residencia, y la actual situación de la sanidad, a veces hacen que uno vea el futuro algo gris. Ahora todos los detalles que rodean a uno hacen pensar en que algo se acaba… una nueva etapa llena de incertidumbres…

Cualquier crítica o comentario será bienvenido! Y se agradecen! Ya que ayuda a ver que hay alguien al otro lado. Espero que este blog os haya servido y sirva a residentes y a no-residentes en vuestro día a día.

Hasta la próxima! Esperemos que, como mínimo, sean 100 más! (aunque a veces cuesta mantener la periodicidad con el día a día). O al menos que la crisis no se nos lleve a otra parte…

CIM del Servicio de Farmacia del Hospital de Vall d’Hebron

Hará cosa de un mes que se estrenó un blog elaborado por el CIM del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Vall d’Hebrón. 
El objetivo es realizar un recopilatorio del conocimiento a través de las consultas que dicho CIM recibe y que se colgarán de forma periódica. 
Una buena iniciativa para la web 2.0!



CIM del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Vall d’Hebron

Apps médicas y farmacéuticas de interés

Estrenamos una nueva sección en la que se intentarán recopilar las apps medicas para dispotivos móviles que consideremos que pueden ser de interés. La encontraréis en el menú en la parte superior de la pantalla!
Valorad detenidamente si la necesitaréis y le sacaréis partido, ya que no es cuestión de descargarse todo lo habido y por haber y llenar la tablet o móvil con multitud de aplicaciones que mermarán el rendimiento de éste. Intentaremos dar un breve resumen sobre la utilidad de cada aplicación e ir actualizando el listado. Se aceptan sugerencias y críticas, basadas en la experiencia personal sobre su uso. La idea es que compartamos información y podamos disfrutar todos de las aplicaciones más útiles para el día a día. 
Espero que os resulte de utilidad!

Prolongación Intervalo QT

Existen múltiples causas que provocan la prolongación del intérvalo QT. En nuestro caso, lo que nos interesan son los fármacos que pueden provocarlo o facilitar su suceso. Existen múltiples fármacos, algunos con una evidencia muy clara y otro con algunos casos en que se ha producido. Los fármacos que producen en mayor grado la prolongación del QT son: 
  • Fármacos antiarritmicos.
  • Algunos antihistamínicos (Terfenadina, Astemizol)
  • Macrólidos
  • Algunos antipsicóticos
  • Algunos procinéticos

Y si recordaréis poco a poco van saliendo alertas de nuevos fármacos que pueden presentar este efecto adverso. Ante una consulta sobre si un fármaco puede estar contraindicado en un paciente con factores de riesgo, ¿dónde podemos consultar?Por una parte, las fuentes de información que podemos manejar serían:
  • Ficha técnica del fármaco (Consultar AEMPS, FDA o EMA)
  • Bases de datos de fármacos
  • Alguna revisión sistemática del fármaco.
  • Una página web dedicada únicamente a este tema. Se trata de QT Drugs. Allí podréis encontrar un listado de los fármacos que pueden dar este síndrome, clasificados según el riesgo  (elevado riesgo, moderado, bajo) que la evidencia clínica ofrece. Se trata de una página con listados muy actualizados, realizado por la Universidad de Arizona. 
Y por último un breve listado de algunos fármacos que pueden dar alteraciones en el intervalo QT. Es un listado simplemente para que os suenen algunos fármacos y tengáis la mosca detrás de la oreja cuando validéis alguna pauta con estos fármacos: Quinidina, Macrólidos, Antidepresivos triciclicos, Haloperidol, Dasatinib, Eribulina, Nilotinib, Romidepsin, Sorafenib, Sunitinib, ISRS, Risperidona, Metadona, Domperidona, Cisaprida, Ranolazina, Inhibidores de la proteasa y algunos más…

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