¿Sabías que…? FOLFOX

by | Jan 13, 2010 |

Hoy… solo una pequeña curiosidad, que han preguntado en el día a día y que muchas veces dudamos si se hace de una forma o de otra.
Folfox es una combinación de quimioterápicos consistente en la administración de Oxaliplatino, Fluorouracilo y Acido Folinico. La duda de hoy, es cómo se debía de administrar, en qué orden y el folínico si se administraba junto con qué quimioterápico…
Y la sencilla respuesta es que se debe de administrar primero el oxaliplatino junto con el folínico “en Y”. Luego posteriormente se debe de administrar el fluorouracilo.

Administración de fármacos por Sonda

by | Jan 11, 2010 |

¿Se puede machacar el fármaco y darlo por sonda? ¿Hay alguna presentación disponible en el mercado para darle a ese paciente por una sonda nasogástrica? Otro ejemplo de mánida pregunta que puede caer en el día a día, y que dependiendo de lo nuevo que sea el fármaco, nos puede costar más o menos encontrar solución. Para ello, os adjunto aquí una serie de páginas con listados de medicamentos, ordenados por principio activo, más o menos actualizados (según el año en que está disponible la guía)

Guía administración por Sonda publicada en Nutrición Hospitalaria
Año: 2006
Link: AQUI

Guía administración por Sonda Son Dureta
Año: 2004
Link: AQUI
(otro link con más guías de administración, iv, y de años anteriores: aqui)

Guía administración por Sonda de SAFEBA (Area de Salud de Badajoz)
Año: 2008
Link: AQUI

Guía administración por Sonda Pediátrica de la SENPE
Año: 2008
Link: AQUI

Otras publicaciones de interés

– “Formulaciones de medicamentos para pacientes con dificultades de deglución.” Compuesto por dos partes, en la primera parte aparece una Guía por Grupos terapéuticos con las alternativas existentes. En lasegunda parte un listado fórmulas magistrales y su modo operandi. Publicado por Janssen-Cilag (información proporcionada por Francisco J Hidalgo. Servicio de Farmacia. Hospital Severo Ochoa)

Si tenéis conocimiento de alguna otra medianamente moderna o de utilidad, no dudéis en comentárnoslo. Gracias!

Interacciones entre fármacos: consultas online

by | Jan 9, 2010 |

Aquí os incluímos una serie de páginas web que incluyen una utilidad para comprobar si la coadministración de algunos fármacos tiene algún tipo de interacción.

Drug Interaction Checker (de Medscape): AQUI
Herramienta que analiza si hay interacciones relevantes. Solo especifica las relevantes, en principio por la experiencia al usarlo, se omiten las interacciones de carácter teórico.
Necesita Registro

Drug Interaction Checker (de Drugs.com): AQUI
Herramienta que analiza la interacciones relevantes entre medicamentos. Así mismo, al hacer una búsqueda te indica las posibles de interacciones de fármacos con los alimentos e indica si es mejor darlo en ayunas o habiendo comido.

Check Drug Interactions (de EPOCRATES): AQUI
Herramienta disponible desde Epocrates Online (página web que ofrece a parte otras utilidades). Necesita Registro

Interacciones HIV: AQUI
Página donde podrás encontrar una herramienta para comprobar la existencia de interacciones entre fármacos antiretrovirales con otros fármacos o drogas o alimentos. Útil en caso de tratar con este tipo de paciente.

Interacciones VIH

by | Jan 8, 2010 |

Otra fuente de información útil. Por todos es conocido la cantidad de interacciones que presentan los fármacos antiretrovirales, ya sea con otros fármacos y con otras sustancias no autorizadas que no es tan raro que algunos pacientes tomen.

Para ello os será útil la siguiente página web. Es una página muy buena, creada por farmacéuticos del hospital clinic de Barcelona. Podéis encontrar información, obviamente, de interacciones (ya sea con fármacos, drogas de abuso, fitoterapia), enlaces a guías clínicas y muchas cosas más, e incluso utilidades para la PDA!

Muy recomendable para cuando paséis por farmacia ambulatoria.

El enlace AQUI

Guías clínicas: Tratamiento antiemético en Quimioterapia

by | Jan 7, 2010 | ,

El tratamiento quimioterápico tiene como uno de los principales efectos adversos las nauseas y vómitos. Es uno de los efectos adversos más molestos y frecuentes, y que con un tratamiento adecuado puede llegar a reducirse en un 70-80%.

Por esto, os adjuntamos un link a una guía clinica publicada hará ya 3 años en The Oncologist, pero de utilidad para conseguir unos conocimientos respecto a este tema. En ella se tratan temas como la emetogenicidad de los distintos quimioterápicos, factores de riesgo en el paciente para ser más susceptible, tipos de antiémeticos, etc.
El link al artículo de unas 8 páginas, AQUI.

¿Sabías que…? Morfina y disnea

by | Jan 6, 2010 | , ,

La morfina, a parte de usarse como analgésico (como supongo que sabréis), a veces se utiliza en curas paliativas como rescate en caso de que el paciente presente disnea o sensación de ahogo. Pero… con lo que habíamos estudiado antaño… ¿la morfina no es un depresor respiratorio? ¿Cómo puede ser que para un problema respiratorio demos algo que teóricamente lo empeorará?

La morfina en este tipo de pacientes paliativos tiene un papel importante, ya que actúa mediante diversos mecanismos.

  • mediante el efecto depresor actúa sobre el centro respiratorio y disminuye la respuesta a la hipercapnia (incremento de la presión parcial de CO2 en la sangre).

  • efecto ansiolítico

  • reducción del consumo de oxigeno

Por esto, en el caso de uso de la morfina en disnea, lo que se consigue es una disminución de la frecuencia respiratoria y disminución de la sensación de disnea. El uso de opioides en pacientes terminales, no empeora ni la pO2 ni la pCO2.

La página web del mes: Drug Prescribing in Renal Failure

by | Jan 2, 2010 | , , ,

¿Cómo se debe de ajustar el antibiótico X en caso de un insuficiente renal moderado? ¿Y en IR grave? ¿Y en CVVHD? Dios… tengo al lado un libro del año 98 y ese antibiótico casi se había acabado de descubrir!! ¿Y como se ajusta esa antineoplásico? ¿De dónde saco toda esta información?

Pues como solución de urgencia a estas posibles preguntas que pueden surgir en una guardia o en el día a día os adjunto un enlace a una GRAN página. Se trata de la edición online de un libro muy útil. El libro es Drug Prescribing in Renal Failure de los autores G. Aronoff, JS Berns et al. Pues existe una página web donde está todo el libro. Todos los datos iguales. Pero agrupado según grupos terapéuticos y según dosis para adultos y para niños. Así mismo hay algo de información de cómo ajustar algunos fármacos en caso de insuficiencia hepática, pero lo más completo es para la insuficiencia renal.

Os dejo el link muy util AQUI.

Que os sea de utilidad!

La página web del mes: Pharmamotion

by | Nov 13, 2009 |

La página web médica o farmacéutica que recomendamos esta semana es Pharmamotion.
Es una página web bastante sobria y que va actualizando su información más o menos semanalmente. Los temas tratados son variados. En ella podemos encontrar:
– Explicaciones de farmacología, mediante animaciones y presentaciones en powerpoint, que ayudaran a refrescar algunos grupos farmacológicos
– Información sobre estudios recientes publicados en algunas revistas
– avisos de la FDA
– repasos sobre farmacocinética y farmacodinámica
– nuevos medicamentos
– y otros contenidos interesantes para estudiantes de medicina.
Los contenidos están dirigidos básicamente a estudiantes, por lo que sus contenidos son medianamente básicos, pero van bien para repasar lo que se va olvidando con el tiempo.
Una página web recomendabla para repasar aquella farmacología olvidada.
El link: AQUI

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