Uno de los principales aspectos que pueden consultarnos son aspectos relacionados con la administración de fármacos. Dentro de este tema nos podemos encontrar con dudas respecto a:
- ¿Cómo se administra un medicamento por vía intravenosa?
- ¿Cómo se administra un medicamento por vía oral?
- ¿Se puede administrar el fármaco por sonda nasogástrica?
- ¿Se puede administrar el fármaco A con el fármaco B en Y por vía intravenosa?
- ¿Se puede administrar el fármaco A en Y con la nutrición parenteral?
Intentaremos ofreceros en esta entrada, una serie de recursos para poder afrontar cada uno de estos grupos de consultas.
Administración de fármacos por vía intravenosa
Una consulta frecuente que nos podemos encontrar es "cómo tengo que administrar el fármaco X? En qué suero? y en cuanto tiempo?". Aunque pueda llegar a ser un tema del que no sepamos mucho, lo que sí que sabemos es que existe una fuente bibliográfica de referencia donde podremos encontrar dicha información.
Ésta guía es la Guia de administración de medicamentos por vía parenteral del Hospital de Son Espases. En ésta podrás encontrar información de la compatibilidad de los medicamentos en sueros, cómo se reconstituye el vial, en cuánto tiempo se debe de pasar, si se puede administrar por vía intramuscular, etc.
La versión más reciente requiere suscripción por parte de vuestro centro.
Existe una versión de la guía para dispositivos móviles, que podréis encontrar en este enlace para descargar y consultarlo desde casa.
Otra opción referente a la estabilidad y compatibilidad de los fármacos con distintos sueros lo podéis consultar en el Stabilis.
Otra opción para encontrar esta información es consulta la ficha técnica del medicamento. La podéis encontrar en la página de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
Otra consideración a tener en cuenta es la administración de citostáticos y su preparación. Para ello, hay que consultar otras fuentes de información más específica. Existe una guía específica del año 2015, realizado por el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Administración de fármacos por vía oral
La información referente a la administración de fármacos por vía oral la podéis encontrar principalmente en la ficha técnica o en otras bases de datos de medicamentos. En éstas se indica si es mejor con alimentos, en ayunas o si es indiferente. Por lo tanto, lo mejor es consultar la página de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o bien alguna otra base de datos (Micromedex, Uptodate, Medscape, etc). Muchas de estas bases de datos disponen de una versión para móvil que quizá os resulte más fácil de consultar.
Administración de fármacos por sonda nasogástrica
En caso de querer encontrar información sobre la posibilidad de administrar un comprimido o un medicamento a través de la sonda nasogástrica existe una fuente de información muy actualizada.
Se trata Formulas para mejorar la deglución de Medicamentos. Se trata de un portal realizado por el servicio de farmacia del Hospital Universitario Severo Ochoa. Se recoge información sobre los distintos principios activos y si se pueden desleir, la posibilidad de elaborar una fórmula magistral para ese medicamento, etc. El portal requiere registro.
Otra opción es la aplicacón para móvil Medisonda (Medisonda Android, Medisonda iPhone) elaborada por el Servicio de Farmacia Area de Gestión Integrada de Vigo. Está avalado por el grupo de nutrición clínica de la SEFH y tambien os servirá para encontrar información del tema.
Por último, por internet podréis encontrar guías de administración por Sonda elaboradas por diversos centros. Aquí tenéis un enlace donde encontraréis un recopilatorio de alguna de ellas.
Compatibilidad de fármacos en administración por Y
Otra consulta que nos podemos encontrar son pacientes con malas vías o con pocas vías y multitud de fármacos en infusión continua. Se puede administrar en Y el fármaco 1 con el fármaco 2? O hay riesgo de incompatibilidad?
Para ello, la fuente principal de consulta es el Trisell. Existe una versión en papel donde encontraréis el detalle de la estabilidad de combinaciones de fármaco. No obstante, también existe una versión electrónica. Ésta se puede acceder a través de Micromedex, que muchos de los hospitales disponen en su intranet. ¿Qué hacer si no está disponible en vuestra intranet? ¡Ningún problema! Existe acceso a Micromedex y a la guía Trisell a través del portal Janssen Pro, que requiere un registro (tardan un día o dos en confirmar vuestra cuenta) y desde allí se puede acceder a dicha información. Encontraréis una entrada de nuestro blog, donde se detallan los portales que ofrecen recursos de mucho interés de forma gratuíta.
Administración de fármacos con la nutrición parenteral
En caso de tener una consulta similar a la anterior, pero teniendo implicada la nutrición parenteral, la información disponible es más reducida. ¿Directamente le decimos que no tenemos información? No!
Una posibilidad es ir a publicaciones científicas que aborden este tema. Para ello, os recomiendo una realizada por el Dr Cardona, donde se hizo una revisión del tema. El artículo es de pago o requiere suscripción por parte de vuestro centro. No obstante, recordad que existe la posibilidad de encontrar alguno de estos artículos de forma gratuíta.
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