Aunque una parte del colesterol proviene de la dieta, otra se sintetiza endogenamente. Parece ser que la mayor parte del colesterol endógeno se sintetiza de forma cíclica, mayoritariamente durante los periodos de ayunas.
La idea genérica es que las estatinas se deben administrar por la noche. Las estatinas se metabolizan a través del higado, con una semivida diferente según el principio activo que se trate. Existen unas estatinas con semividas cortas y otras más largas.
- Estatinas de semivida corta (1-3h): lovastatina, simvastatina, fluvastatina.
- Estatinas de semivida larga (12-77h): rosuvastatina, pravastatina, atorvastatina, pitavastatina
Para decidir si una estatina se administra a la noche o en cualquier periodo del día se debe considerar su semivida. Las estatinas de semivida corta se deben administrar por la noche, de manera que coincida con el pico de producción de colesterol. En cambio, las de semivida larga se pueden administrar en cualquier momento del día, permitiendo una mayor flexibilidad que permita adaptarse a las preferencias del paciente si así se puede aumentar su adherencia.
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