Guía de estabilidades de citostáticos y anticuerpos monoclonales. Versión Web
Recientemente se ha publicado la actualización de la “Guía de estabilidades y condiciones de administración de citostáticos, anticuerpos monoclonales y otros medicamentos” elaborado por los profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y patrocinado y distribuído por laboratorios TEVA.
Desde hace pocas semanas está disponible la versión web de la Guía, donde tenéis la posibilidad de descargarla en pdf. Para tener acceso, deberéis poneros en contacto con el comercial de TEVA, ya que son ellos los que proporcionan las claves de acceso a la guía. El enlace a la página web lo encontraréis AQUI.
Guía de Sellado de Catéter
Compartimos en el blog una revisión realizada en nuestro centro sobre como realizar el Sellado de catéter con antibióticos o antifúngicos.

El sellado de catéter se utiliza en aquellos casos de bacteriemia con sospecha que su origen sea el catéter. Éste debe de hacerse en combinación con el tratamiento sistémico. Su duración recomendada es de 7-14 días.
A su vez también se utiliza para disminuir el riesgo de complicaciones infecciosas.
En el resumen se encuentra cómo se debe preparar la solución para el sellado, la posología estándar y la bibliografía utilizada.
Cualquier sugerencia será bienvenida.
No Convocatoria FIR 2016 – Comunicado de la SEFH #SiVaSerFir16
En estas últimas horas está habiendo mucho revuelo con la noticia que se ha filtrado sobre la decisión de la comisión de Sanidad de no ofertar plazas FIR durante un año (y quien sabe si más tiempo). De forma resumida, el motivo que se esgrime es la elevada tasa de paro de las especialidades que se quieren no convocar. No obstante, existen otras especialidades para las que no se ha considerado esta medida, y las tasas de paro son más elevadas.

Especialidades y Tasas de Paro
A su vez, el problema del paro, ¿no estará relacionado con la falta de inversión?

Esperemos que rectifiquen… porque rectificar es de sabios…
Si queréis conocer que se cuece con este tema, podéis consultar el hashtag #FIR2016 o #SiVaSerFir16
Así mismo, se propone comunicarle al ministerio de sanidad que pasaría si no hubiera especialistas en farmacia Hospitalaria: Escribir #SiNoHubieraFH a @sanidadgob
Paralelamente se está organizando la recogida de firmas contra esta decisión: ENLACE (Avaaz.org). A su vez, es posible que se organice algún otro tipo de recogidas en papel que se haría llegar al ministerio junto con informes defendiendo la necesidad de que se convoquen plazas FIR.
Adjuntamos el comunicado realizado por parte de la SEFH respecto a este tema. Consideramos necesario la máxima movilización con objeto de arreglar este esperpento…
Estimados compañeros,
En estos días hemos tenido conocimiento de la reunión celebrada por audioconferencia, el pasado miércoles 27 de Mayo por la Comisión Técnica Delegada de RRHH del Ministerio, en cuyo orden del día, en el tercer punto, figuraba la oferta FSE 2015/16: Propuestas en la oferta de Plazas en las Especialidades de Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria; Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, manifestando que dado el porcentaje de paro en estas especialidades, teniendo en cuenta que el nombre de la especialidad fue modificado por el nuevo Real Decreto de la Troncalidad y que a la vista de que se encuentran en estos momentos elaborando el nuevo Programa de la Especialidad proponían No convocar plazas en la oferta de formación sanitaria especializada en los próximos 2-3 años siguientes y en cualquier caso hasta que no se acrediten las nuevas Unidades Docentes. Tras la ronda de intervenciones, el Ministerio recogiendo la propuesta de una Comunidad Autónoma, propone la NO convocatoria para este año, para reconsiderar en los años siguientes si se hace o no la oferta. A día de hoy, el Ministerio es quien tiene en última instancia la decisión sobre la oferta final.
Ante esta situación desde la SEFH y con el objetivo de frenar esta medida a toda luces injustificada se han enviado cartas al Secretario General del Ministerio de Sanidad y al Director General de Ordenación Sanitaria solicitando una reunión urgente e instando a que nos confirmen oficialmente si esta situación se ha producido en estos términos.
Así mismo, hemos creado un grupo de trabajo con carácter urgente para elaborar un informe que tendremos disponible en estos días justificando nuestro rechazo a esta propuesta. Y emitiremos nota de prensa para difundir a todos los medios de comunicación.
Igualmente, todos los delegados autonómicos están trabajando para solicitar una entrevista con el Director de RRHH de su CCAA para indicarles nuestra oposición frontal a esta medida. A la vez que trabajando junto a los jefes de servicios de hospitales de sus CCAA con unidades de docencia acreditada para trasladar a la Gerencia y Unidad de Docencia su rechazo.
Otra de las acciones realizadas ha sido contactar con asociaciones de estudiantes de farmacia y con la Sociedad de Análisis Clínicos para realizar actividades conjuntas. Así como con el Consejo General de Farmacéuticos quien nos está apoyando en esta medida.
Por otro lado, se ha contactado con los responsables de los partidos políticos en la Comisión de Sanidad para que apoyen nuestra postura y formulen pregunta en el Parlamento.
Si en estos días próximos no tenemos una respuesta favorable del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad propondremos movilizaciones sociales que os iremos informando a través de la lista SEFH, del twiter de la Sociedad. Es necesaria la colaboración de todos para frenar esta medida que a todas luces nos parece injustificada, que atenta contra la calidad de la sanidad española y va en contra de los intereses de los ciudadanos.
Cualquier sugerencia o medida que estiméis oportuno que se debe de añadir a estas acciones, por favor indicárnoslo a través de la Secretaría sefh@sefh.es
Adjuntamos enlace a algunos medios que han comentado la noticia:
- El Global
- Redacción Médica-1
- Redacción Médica-2
- Redacción Médica – Respuesta del Ministerio
- Redacción Médica – La incertidumbre irrita a los farmacéuticos
- DiarioFarma
- DiarioFarma – Preocupación de los estudiantes
- Médico Hospitalario
- Diario Médico – SEFH pide reunión urgente con el Ministerio
Uso racional de la medicación – Manejo de la Medicación el paciente Crónico (GenCat)
Dentro del programa de prevención y atención a la cronicidad, el departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha promovido diversas iniciativas enmarcadas en su ‘Plan de Salud’. El objeto es mejorar los resultados de salud y aumentar el control de las patologías del paciente. También se pretende garantizar la seguridad en la utilización de medicamentos, ya que se sabe que la medicación es una de los principales eventos adversos derivados de la asistencia sanitaria a los pacientes.

La optimización de los tratamientos farmacológicos en los pacientes crónicos es una necesidad vinculada estrechamente a estos objetivos. Para lograrlo, se han elaborado procedimientos interdisciplinarios de revisión y conciliación de la medicación, y de mejora de la adherencia a los tratamientos, centrados en el paciente y adecuados a sus necesidades.

Esta metodología debe definir los mínimos que deben aplicarse para garantizar la calidad y la continuidad de los tratamientos farmacológicos en todo el sistema sanitario, de acuerdo con los objetivos del programa de prevención y atención a la cronicidad del Departamento de Salud .
Esta metodología se ha realizado con la colaboración de los centros de atención primaria, hospitales y de otros sectores relacionados con la atención sanitaria. Fruto de todo este trabajo se han realizado varios documentos donde se detalla el cómo proceder en el manejo de la medicación en el paciente crónico.
El detalle de los anexos los podéis encontrar en catalán, castellano e inglés en la página correspondiente del departamento de Salut de la Generalitat.
El índice de contenidos es el siguiente:
- Manejo de la medicación en el paciente crónico: conciliación, revisión, desprescripción y adherència
- Anexo 1 Classificación de las discrepancias
- Anexo 2 Fármacos diana
- Anexo 3 Atención al enfermo polimedicado de edad avanzada
- Anexo 4 Insuficiencia renal
- Anexo 5 Baja adherencia
- Anexo 6 Cestionario de Hamdy
- Anexo 7 Tabla de fármacos inadecuados en gente mayor
- Anexo 8 Posibles reacciones adversas causadas por la retirada y las recomendaciones para gestionarlas
- Anexo 9 Escala de riesgo anticolinérgico en personas mayores
Mini – Resumen de la VI Jornada del Grupo Tecno: La Trazabilidad en el uso seguro del medicamento
Hará una semana asistí a la 6ª jornada del grupo TECNO, que estaba dedicado al tema de la trazabilidad del medicamento.
Os adjunto un breve resumen de las ponencias que se impartieron. No son un resumen exhaustivo, sino un breve resumen de aspectos que me llamaron la atención y que me apunté. Supongo que proximamente las sesiones estarán disponibles en la página web de la SEFH.
La verdad es que se trató de una jornada muy provechosa! 🙂
Conferencia inaugural – William Churchill (Jefe de Servicio de la Farmacia del Hospital Brigham and Women de Boston)
el 60% de las OM son validadas en 15 minel 80% de las OM son validadas en 30 minel 90% de las OM son validadas en 60 min
(el personal total del Servicio de Farmacia es de unos 100 farmacéuticos entre todos los turnos)
Sistema de trazabilidad permite controlar adecuación a nivel de medicamento correcto, lote/caducidad y alergias. En base a esto se pueden emitir alertas. Reenvasaban todo con etiquetas con doble adhesivo. La trazabilidad permitió disminuir los errores y también los Efectos adversos evitables. La implatanción supone un cambi en el sistema de trabajo pero que es útil. En el futuro se plantean implantar la trazabilidad a nivel de quirófanos.
Hoy Día del Libro con Recomendación Literaria – Whoever tells the best Story Wins
Hoy es el día del libro, por ello, a pesar de no haber terminado de leer el libro, os realizo una recomendación literaria.

El libro en cuestión es “Whoever tells the Best Story Wins”, de Annette Simmons. No se trata de un libro sobre farmacia ni medicamentos ni nada relacionado directamente con la sanidad. No obstante, es un libro que es recomendable en muchos ámbitos. Dicho libro, lo recomendó incluso William Churchill (jefe de servicio del Hospital Brigham & Woman’s de Boston) y se lo recomienda a sus residentes, por lo que, si en EEUU lo utilizán, ¿por qué aquí no?
¿Y sobre qué va este libro? Se trata sobre el arte de contar historias y la importancia que tiene. No se trata de la importancia de contar historias rompedoras al empezar una presentación, pero sí la importancia de las historias a nivel de negociaciones (aplicable en el hospital, donde las negociaciones son frecuentes). La comunicación no tiene que ser totalmente clara, simple y objetiva, sino que hay que intentar persuadir, utilizando la capacidad humana para darle una personalidad al relato.
El libro está estructurado en 3 partes:
- cómo pasar de normal “pensamiento empresarial” al pensamiento historia
- describe los seis tipos de historia, y guía en el proceso de encontrar sus propias historias inspiradoras
- describe cinco principios prácticos que maximizan la historia como una herramienta para comprender y persuadir
Feliz Diada de Sant Jordi! 🙂
Designación QIDP según la FDA – Nuevos antibióticos
Todos conocemos la problemática que ha ido surgiendo en los últimos años debido a la aparición de microorganismos multirresistentes y al hecho de la dificultad (y a veces menor interés) de desarrollar nuevos antimicrobianos. A diferencia de otros fármacos para patologías crónicas, es más difícil que un laboratorio consiga el reembolso de la inversión, por lo que el interés en encontrar nuevos fármacos era menor.
Con objeto de incentivar la investigación de fármacos antimicrobianos, la FDA promovió la creación del GAIN (Generating Antibiotic Incentives Now), una iniciativa que tiene como objeto promover y facilitar el desarrollo de nuevos antimicrobianos y nuevos antifúngicos para el tratamiento de infecciones graves y que puedan llegar a compromoter la vida del paciente.
Dentro de esta iniciativa se ha establecido la designación QIDP: Qualified Infectious Disease Product, si cumple una serie de requisitos. ¿Qué ventajas supone para el laboratorio el obtener esta designación? Por una parte les asegura que se realizará una evaluación mediante Fast-Track (la FDA se compromete a publicar una evaluación en un periodo inferior al habitual. A su vez, otro incentivo para los QIDP es que se les añade una exclusividad de comercialización de 5 años. Por lo tanto, se promueve que se comercialice antes y que se retrase la implantación de genéricos durante unos años más.
Existen una serie de microorganismos que están dentro de las dianas terapéuticas designadas por el GAIN:
| Acinetobacter species | Enterococcus species | Streptococcus agalactiae |
| Aspergillus species | Mycobacterium tuberculosis complex | Streptococcus pneumoniae |
| Burkholderia cepacia complex | Neisseria gonorrhoeae | Streptococcus pyogenes |
| Campylobacter species | Neisseria meningitidis | Vibrio cholerae |
| Candida species | non-tuberculous mycobacteria species | Coccidioides species |
| Clostridium difficile | Pseudomonas species. | Cryptococcus species |
| Enterobacteriaceae | Staphylococcus aureus |
Helicobacter pylori |
Ya existen diversos fármacos que han sido designados como QIDP, a día de hoy hay 6 fármacos, y se espera que vayan añadiéndose algunos más conforme se obtengan resultados de eficacia de los estudios correspondientes.
La lista de fármacos que han ido por este procedimiento es la siguiente:
| Fármaco | Indicación |
| Dalbavancin | Infecciones piel y tejidos blancos |
| Tedizolid | Infecciones piel y tejidos blancos |
| Oritavancin | Infecciones piel y tejidos blancos |
| Isavuconazol (Isavuconazonium sulfato) | Mucormicosis, Aspergilosis invasiva, Candidiasis invasiva |
| Ceftazidima avibactam | ITU severas, Neumonía nosocomial |
| Plazomicin | Infecciones por enterobacterias resistentes a carbapenémicos |
Esperemos que con iniciativas como estas se promueva el desarrollo de nuevos antibióticos y no tengamos tantos problemas con infecciones de microorganismos multirresistentes.
Nueva Guía de Estabilidad y Condiciones de Administración de Citostáticos 2015
La estabilidad de las soluciones reconstituidas y/o diluidas de los medicamentos suele estar limitada en ficha técnica a 24 horas, principalmente por razones microbiológicas sin considerar la estabilidad física y química.
No obstante, muchos de nosotros en nuestro día a día hemos utilizado una guía de estabilidades publicada en 2008 por parte de los laboratorios TEVA y que fue elaborada por el Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y ampliamente utilizada en los distintos servicios de Farmacia.
Este año, nuevamente se vuelve a publicar una revisión de la evidencia de las estabilidades de citostáticos y anticuerpos monoclonales. Nuevamente ha sido patrocinado y publicado por TEVA y se ha realizado por parte del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Los autores de esta edición han sido:
- Núria Fonts Serra
- Marta Mullera Martí
- Joana Cardenete Ornaque
- Daniel Cardona Pera
- Mª Antònia Mangues Bafalluy
A parte de esto, en la revisión del contenido se ha implicado todo el servicio.
La guía pretende ser una herramienta ágil de consulta para ayudar a los farmacéuticos y profesionales sanitarios de las unidades de mezclas intravenosas en la toma de decisiones respecto a la estabilidad y condiciones de preparación y administración de medicamentos citostáticos, anticuerpos monoclonales y otros tratamientos de hospital de día. Esta información hace referencia exclusivamente al paciente adulto. La información sobre estabilidades se ha seleccionado en base a la mejor evidencia disponible.
Des de aquí queremos enviar una felicitación a los autores y os recomendamos que solicitéis al laboratorio correspondiente que os envie alguna copia para poder disponer de esta herramienta en vuestro servicio.




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