Guía de estabilidades de citostáticos y anticuerpos monoclonales. Versión Web

Recientemente se ha publicado la actualización de la “Guía de estabilidades y condiciones de administración de citostáticos, anticuerpos monoclonales y otros medicamentos” elaborado por los profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y patrocinado y distribuído por laboratorios TEVA.

Desde hace pocas semanas está disponible la versión web de la Guía, donde tenéis la posibilidad de descargarla en pdf. Para tener acceso, deberéis poneros en contacto con el comercial de TEVA, ya que son ellos los que proporcionan las claves de acceso a la guía. El enlace a la página web lo encontraréis AQUI.

Guía de Sellado de Catéter

Compartimos en el blog una revisión realizada en nuestro centro sobre como realizar el Sellado de catéter con antibióticos o antifúngicos.

 

El sellado de catéter se utiliza en aquellos casos de bacteriemia con sospecha que su origen sea el catéter. Éste debe de hacerse en combinación con el tratamiento sistémico. Su duración recomendada es de 7-14 días.

A su vez también se utiliza para disminuir el riesgo de complicaciones infecciosas.

En el resumen se encuentra cómo se debe preparar la solución para el sellado, la posología estándar y la bibliografía utilizada.

Cualquier sugerencia será bienvenida.

No Convocatoria FIR 2016 – Comunicado de la SEFH #SiVaSerFir16

En estas últimas horas está habiendo mucho revuelo con la noticia que se ha filtrado sobre la decisión de la comisión de Sanidad de no ofertar plazas FIR durante un año (y quien sabe si más tiempo). De forma resumida, el motivo que se esgrime es la elevada tasa de paro de las especialidades que se quieren no convocar. No obstante, existen otras especialidades para las que no se ha considerado esta medida, y las tasas de paro son más elevadas.

Especialidades y Tasas de Paro

A su vez, el problema del paro, ¿no estará relacionado con la falta de inversión?

 

Esperemos que rectifiquen… porque rectificar es de sabios…

Si queréis conocer que se cuece con este tema, podéis consultar el hashtag #FIR2016 o #SiVaSerFir16

Así mismo, se propone comunicarle al ministerio de sanidad que pasaría si no hubiera especialistas en farmacia Hospitalaria: Escribir #SiNoHubieraFH a 

Paralelamente se está organizando la recogida de firmas contra esta decisión: ENLACE (Avaaz.org). A su vez, es posible que se organice algún otro tipo de recogidas en papel que se haría llegar al ministerio junto con informes defendiendo la necesidad de que se convoquen plazas FIR.

Adjuntamos el comunicado realizado por parte de la SEFH respecto a este tema. Consideramos necesario la máxima movilización con objeto de arreglar este esperpento…

 

Estimados compañeros,

En estos días hemos tenido conocimiento de la reunión celebrada por audioconferencia, el pasado miércoles 27 de Mayo por la Comisión Técnica Delegada de RRHH del Ministerio, en cuyo orden del día, en el tercer punto, figuraba la oferta FSE 2015/16: Propuestas en la oferta de Plazas en las Especialidades de Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria; Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, manifestando que dado el porcentaje de paro en estas especialidades, teniendo en cuenta que el nombre de la especialidad fue modificado por el nuevo Real Decreto de la Troncalidad y que a la vista de que se encuentran en estos momentos elaborando el nuevo Programa de la Especialidad proponían No convocar plazas en la oferta de formación sanitaria especializada en los próximos 2-3 años siguientes y en cualquier caso hasta que no se acrediten las nuevas Unidades Docentes. Tras la ronda de intervenciones, el Ministerio recogiendo la propuesta de una Comunidad Autónoma, propone la NO convocatoria para este año, para reconsiderar en los años siguientes si se hace o no la oferta. A día de hoy, el Ministerio es quien tiene en última instancia la decisión sobre la oferta final.

Ante esta situación desde la SEFH y con el objetivo de frenar esta medida a toda luces injustificada se han enviado cartas al Secretario General del Ministerio de Sanidad y al Director General de Ordenación Sanitaria solicitando una reunión urgente e instando a que nos confirmen oficialmente si esta situación se ha producido en estos términos.

Así mismo, hemos creado un grupo de trabajo con carácter urgente para elaborar un informe que tendremos disponible en estos días justificando nuestro rechazo a esta propuesta. Y emitiremos nota de prensa para difundir a todos los medios de comunicación.

Igualmente, todos los delegados autonómicos están trabajando para solicitar una entrevista con el Director de RRHH de su CCAA para indicarles nuestra oposición frontal a esta medida. A la vez que trabajando junto a los jefes de servicios de hospitales de sus CCAA con unidades de docencia acreditada para trasladar a la Gerencia y Unidad de Docencia su rechazo.

Otra de las acciones realizadas ha sido contactar con asociaciones de estudiantes de farmacia y con la Sociedad de Análisis Clínicos para realizar actividades conjuntas. Así como con el Consejo General de Farmacéuticos quien nos está apoyando en esta medida.

Por otro lado, se ha contactado con los responsables de los partidos políticos en la Comisión de Sanidad para que apoyen nuestra postura y formulen pregunta en el Parlamento.

Si en estos días próximos no tenemos una respuesta favorable del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad propondremos movilizaciones sociales que os iremos informando a través de la lista SEFH, del twiter de la Sociedad. Es necesaria la colaboración de todos para frenar esta medida que a todas luces nos parece injustificada, que atenta contra la calidad de la sanidad española y va en contra de los intereses de los ciudadanos.

Cualquier sugerencia o medida que estiméis oportuno que se debe de añadir a estas acciones, por favor indicárnoslo a través de la Secretaría sefh@sefh.es

Adjuntamos enlace a algunos medios que han comentado la noticia:

Uso racional de la medicación – Manejo de la Medicación el paciente Crónico (GenCat)

Dentro del programa de prevención y atención a la cronicidad, el departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha promovido diversas iniciativas enmarcadas en su ‘Plan de Salud’. El objeto es mejorar los resultados de salud y aumentar el control de las patologías del paciente.  También se pretende garantizar la seguridad en la utilización de medicamentos, ya que se sabe que la medicación es una de los principales eventos adversos derivados de la asistencia sanitaria a los pacientes.

 

 

La optimización de los tratamientos farmacológicos en los pacientes crónicos es una necesidad vinculada estrechamente a estos objetivos. Para lograrlo, se han elaborado procedimientos interdisciplinarios de revisión y conciliación de la medicación, y de mejora de la adherencia a los tratamientos, centrados en el paciente y adecuados a sus necesidades.

 

Esta metodología debe definir los mínimos que deben aplicarse para garantizar la calidad y la continuidad de los tratamientos farmacológicos en todo el sistema sanitario, de acuerdo con los objetivos del programa de prevención y atención a la cronicidad del Departamento de Salud .

Esta metodología se ha realizado con la colaboración de los centros de atención primaria, hospitales y de otros sectores relacionados con la atención sanitaria. Fruto de todo este trabajo se han realizado varios documentos donde se detalla el cómo proceder en el manejo de la medicación en el paciente crónico.

El detalle de los anexos los podéis encontrar en catalán, castellano e inglés en la página correspondiente del departamento de Salut de la Generalitat. 

 

maneig medicacio

El índice de contenidos es el siguiente:

  • Manejo de la medicación en el paciente crónico: conciliación, revisión, desprescripción y adherència
  • Anexo 1 Classificación de las discrepancias
  • Anexo 2 Fármacos diana
  • Anexo 3 Atención al enfermo polimedicado de edad avanzada
  • Anexo 4 Insuficiencia renal
  • Anexo 5 Baja adherencia
  • Anexo 6 Cestionario de Hamdy
  • Anexo 7 Tabla de fármacos inadecuados en gente mayor
  • Anexo 8 Posibles reacciones adversas causadas por la retirada y las recomendaciones para gestionarlas
  • Anexo 9 Escala de riesgo anticolinérgico en personas mayores

Mini – Resumen de la VI Jornada del Grupo Tecno: La Trazabilidad en el uso seguro del medicamento

Hará una semana asistí a la 6ª jornada del grupo TECNO, que estaba dedicado al tema de la trazabilidad del medicamento.

Os adjunto un breve resumen de las ponencias que se impartieron. No son un resumen exhaustivo, sino un breve resumen de aspectos que me llamaron la atención y que me apunté. Supongo que proximamente las sesiones estarán disponibles en la página web de la SEFH.

La verdad es que se trató de una jornada muy provechosa! 🙂

 

Conferencia inaugural – William Churchill (Jefe de Servicio de la Farmacia del Hospital Brigham and Women de Boston)

– El servicio de Farmacia utiliza sistema de trazabilidad desde el 2002. Usan diversos formatos: tanto los unidimensioanles (el típico código de barras) como los bidimensionales (codigo DataMatrix). La trazabilidad es total durante todo el proceso, desde la introducción de medicamentos en el Carrusel hasta el proceso final.
– Todas las OM son validadas por un farmacéutico, a excepción de un listado de unos 20 medicamentos urgentes.
el 60% de las OM son validadas en 15 min
el 80% de las OM son validadas en 30 min
el 90% de las OM son validadas en 60 min

(el personal total del Servicio de Farmacia es de unos 100 farmacéuticos entre todos los turnos)

– Los sistemas de trazabilidad con códigos de barras disminuyen el error, pero no al 100%, ya que la simple intervención del factor humano lo imposibilita (a pesar de poner “trabas” a los usuarios para evitar errores, en pocas semanas somos capaces de encontrar soluciones que evitan los controles con objeto de “simplificar” el trabajo)
– Los sistemas de trazabilidad les permiten analizar y utilizar los datos de forma continuada con objeto de mejorar la calidad de los procesos.
– Disponen así mismo en cámara de un sistema de trazabilidad: IVSoft Assist. Obliga a realizar todos los pasos tal como dice el robot. El tiempo de preparación es de 1,5-3,5 minutos por preparación.
– Los sistemas de códigos de barras permitieron disminuir de forma relevante los errores de medicación potenciales (50%) así como errores de tiempo de administración. Las unidades con sist de códigos de barras disminuyeron totalmente los errores de transcripción. El estudio en cuestión es: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa0907115
– La inversión supuso 10 millones de dolares. No obstante a los 5 años, el beneficio estimado con la inversión fue de 3,3 millones de dolares.
– El futuro en la trazabilidad considera que es el uso de Identificación mediante Radiofrecuencia. No obstante a día de hoy los sistemas de RF aun no son del todo baratos. No obstante ejemplos de la utilidad que tiene son relevantes: en la dispensación de KITS/botiquines, la tasa de error es 0 (con 1,1 millones de dispensaciones). La revisión de la medicación de estos KITS se realiza en 5 segundos.
– La FDA ha implementado el plan Drug Supply Chain Security Act (DSCSA). De cara al 2023 en EEUU será obligatorio asegurar la trazabilidad completa de la unidad de producto dispensado. En septiembre de 2015 se debe de poder asegurar la trazabilidad de lote y producto. Los laboratorios y los Servicios de Farmacia tienen que realizar los cambios pertinentes para poder llegar a estos terminios.
– Lectura recomendada del Dr Churchill: Whoever tells the best story wins. Un libro donde se explica la importancia del saber como explicar historias para tener éxito a nivel de negocios
Primera Mesa Redonda: AECOC Spain (Monica Soler)
Sesión donde la asociación española de codificación internacional (que tiene su equivalente europeo llamado GS1) explico la importancia de su centro con el objeto de la implementación de estándares para mejorar la identificación de los productos.
Se explico los distintos códigos de barras, desde el tipico código de barras EAN, hasta los bidimensionales como el Datamatrix.
De momento no existe una armonización a nivel de industria farmacéutica y cada país tiene su estándar propio. Esto limita interoperabilidad y supone costes extras globales.
Idealmente si todo fuera común y se identificará hasta las unidades del producto, no se debería de reacondicionar. No obstante la industria presenta reticencias a identificar a nivel de unidades de blister o por blisteres.
Importante que al reacondicionar cada nivel (Palé-Caja- Unidad de comprimido) tenga un código propio identificativo a nivel de trazabilidad: (Un ejemplo muy básico: si un trailer lleva coches, el trailer no tendría la misma matrícula que los coches que lleva; el trailer tendría su código A y cada coche su codigo A1, A2, A3, etc.)
A nivel europeo se están moviendo cosas debido al incremento de las falsificaciones de medicamentos. A final de este año se publicará una directiva donde se indica las especificaciones a nivel de códigos y parámetros que deberán de contener a nivel de codigo de barras los diferentes medicamentos, con objeto de que se informe de la comercialización y puesta en el mercado de cada lote de medicamento y se pueda llegar a escanear incluso a nivel de oficina de farmacia o hospital si ese lote ya ha sido dispensado previamente en algún otro lugar de la UE.
Se mantendrá el Código Nacional en aquellos paises que lo usan: España, Francia y alguno más
Se espera que en el 2018 esto esté implementado y la industria ya fabrique en base a estos requerimientos.
Primera Mesa Redonda: Sistema de trazabilidad en factores de coagulacion en Irlanda (Dra Evelyin Singleton)
La ponente es una enfermera del sistema de salud irlandés. Se realizó una breve introducción del estado de situación en ese país. Posteriormente explicaron su experiencia con la trazabilidad con una app que se ha desarrollado. El paciente puede llegar a escaner el producto dispensado con el móvil. En el momento de hacerlo el sistema le devuelve información: valida si el paciente puede administrar el producto (le da avisos de si puede usar ese lote o de si debe retirarlo), permite hacer un registro de efectos adversos, y finalmente la app da la autorización al paciente para administrarse el fármaco.
La app aumenta la adherencia, el “empowerment” de este, permite dar alertas de retiradas en tiempo real, informa del tiempo de infusión, y de los efectos adversos en tiempo real. Se utiliza la normativa de la GS1 en todo momento. En el futuro se espera ampliar el uso de la app a nivel de vacunas, medicamentos huerfanos, ensayos clínicos.
Seguna Mesa Redonda: Fármacos biológicos por Radiofrecuencia. Dra Isabel Martín (Jefa servicio Hospital Universitario A Coruña)
Sesión donde explicaron la experiencia en el Hospital de A Coruña.
Dicho Servicio ha desarrollado el sistema de RF gracias al hecho de haber recibido financiación mediante 2 becas FIS asignadas a dos proyectos..
Se utiliza la RF para fármacos biológicos debido a su alto impacto, a la incorporación de biosimilares, el enterno es relativamente facilmente controlable y también es amigable. También a raíz de un documento del ministerio, donde se definen los estándares y las recomendaciones que tienen que tener los H de Dia, donde éstos deben de velar por el cumplimiento de la seguridad, calidad y adecuación de las tecnologias.
Hay un control total del producto en todo momento. Hay RF a nivel de preparación, repartos, llegada de medicación a H de dia y administración en H Dia.
Existen algunas limitaciones: hay que adaptar el WIFI para que se capte bien la señal, las etiquetas se tienen que poner de una determinada forma para que el suero no interfiera en la señal, etc. El precio de las etiquetas así mismo todavía es algo elevado, no obstante el coste de los medicamentos justifica su uso en estos casos.
El diseño fue específico para este centro, no obstante existe industria que puede llegar a satisfacer las demandas que tengan otros centros.
Segunda Mesa Redonda. Solución implantada en el área de onco-hemato en el H Tauli (Maria Queralt, Jefa de Servicio)
Se realizó un sistema integral de trazabilidad ya que en el área oncológica puede haber un elevado nº de errores, y con un impacto relevante.
Existe problemas a nivel de eleccion de sistema de trazabilidad: muchos productos a nivel de embalaje 2º (la caja grande) el 100% tienen código barras EAN13 y 17% Data Matrix. A nivel de vial o embalaje 1º solo el 8,5% tiene código EAN13 y 30% Data Matrix.
Utilizaron un sistema de trazabilidad mediante Voz. Esto exige adaptar el software y el hardware, así como las cabinas y los códigos identificativos de los productos (obligando a reetiquetar todo lo que entre en cámara).
La trazabilidad es también en todos los niveles, llegando incluso a la administración. El sistema no permite la preparación errónea, y tampoco permite la administración en órden incorrecto de la medicación en H de Dia.
Seguna MEsa Redonda. Solución implantada en oncologia en el Instituto Oncológico de San Sebastian (Gerardo Cajaraville, Jefe de Servicio)
Los sistemas de registros deben de ser electrónicos, a tiempo real e implantados de forma que el usuario casi no se de cuenta que lo está usando. Debe estar integrado al máximo en su forma de trabajar.
Su sistema de registro, al confirmar un ciclo, obliga a informar de la toxicidad de la quimioterapia en el ciclo anterior. Con múltiples ayudas (hay que clicar el efecto adverso, el grado de este efecto adverso y se facilita así mismo la definición de qué supone cada grado de toxicidad (el médico no se tiene que aprender algunas tablas y dispone de ayudas!)).
La trazabilidad debe de abarcar todo el proceso de forma global para obtener el maximo de información y permitir obtener información útil.
Utilizan el robot de citostaticos KIRO. En su sistema de preparación introducen la cantidad real de dosis que tiene el vial en concreto. Se exige a los laboratorios que les faciliten estos datos para cada lote que reciben. Esto es debido a que cada lote de laboratorio puede tener un margen de un 5%. Podemos tener viales de 95% de dosis y otros de 105% de dosis. Como media, en los viales hay un 103% del valor nominal. Así mismo las jeringas son muy exactas e incluso a pesar de ser un robot, peude haber cierto margen de error. Sumando los errores de todo el proceso, puede haber un riesgo de que se administre el 90-110% de la dosis. Teniendo en cuenta, que en caso de toxicidad puede haber una disminución de 20% de dosis… puede haber errores graves en caso de no tener esta información en cuenta y donde haya casos con ajustes de dosis asociades a dosificaciones no del todo exactas por las variabilidades que no se tengan en cuenta.
Así mismo, a nivel de administración usan un sistema de lectura SMARTPUMP, donde mediante el código de barras, se programa automáticamente la velocidad de la bomba de infusión. Enfermería no tiene que modificar nada. La bomba a su vez, comunica en todo momento que está pasando durante la administración.
Segunda Mesa Redonda: Trazabilidad de medicamentos en pacientes de cirugía programada. (Dra Cortiguera Fernandez)
El sistema de reenvasado para cumplir con la trazabilidad requiere un PNT bien establecido, con plan de muestreo adecuado, con la descripción de la verificación del código de barras comparado con el envase original, y con un doble check.

Sistema de trazabilidad permite controlar adecuación a nivel de medicamento correcto, lote/caducidad y alergias. En base a esto se pueden emitir alertas.  Reenvasaban todo con etiquetas con doble adhesivo. La trazabilidad permitió disminuir los errores y también los Efectos adversos evitables.  La implatanción supone un cambi en el sistema de trabajo pero que es útil.  En el futuro se plantean implantar la trazabilidad a nivel de quirófanos.

Para cualquier aclaración o mejora, no dudéis en comentarnos!
Gracias!

Hoy Día del Libro con Recomendación Literaria – Whoever tells the best Story Wins

Hoy es el día del libro, por ello, a pesar de no haber terminado de leer el libro, os realizo una recomendación literaria.

 

El libro en cuestión es “Whoever tells the Best Story Wins”, de Annette Simmons. No se trata de un libro sobre farmacia ni medicamentos ni nada relacionado directamente con la sanidad. No obstante, es un libro que es recomendable en muchos ámbitos. Dicho libro, lo recomendó incluso William Churchill (jefe de servicio del Hospital Brigham & Woman’s de Boston) y se lo recomienda a sus residentes, por lo que, si en EEUU lo utilizán, ¿por qué aquí no?

¿Y sobre qué va este libro? Se trata sobre el arte de contar historias y la importancia que tiene. No se trata de la importancia de contar historias rompedoras al empezar una presentación, pero sí la importancia de las historias a nivel de negociaciones (aplicable en el hospital, donde las negociaciones son frecuentes). La comunicación no tiene que ser totalmente clara, simple y objetiva, sino que hay que intentar persuadir, utilizando la capacidad humana para darle una personalidad al relato.

El libro está estructurado en 3 partes:

  1. cómo pasar de normal “pensamiento empresarial” al pensamiento historia
  2. describe los seis tipos de historia, y guía en el proceso de encontrar sus propias historias inspiradoras
  3. describe cinco principios prácticos que maximizan la historia como una herramienta para comprender y persuadir

Feliz Diada de Sant Jordi! 🙂

Designación QIDP según la FDA – Nuevos antibióticos

Todos conocemos la problemática que ha ido surgiendo en los últimos años debido a la aparición de microorganismos multirresistentes y al hecho de la dificultad (y a veces menor interés) de desarrollar nuevos antimicrobianos. A diferencia de otros fármacos para patologías crónicas, es  más difícil que un laboratorio consiga el reembolso de la inversión, por lo que el interés en encontrar nuevos fármacos era menor.

Con objeto de incentivar la investigación de fármacos antimicrobianos, la FDA promovió la creación del GAIN (Generating Antibiotic Incentives Now), una iniciativa que tiene como objeto promover y facilitar el desarrollo de nuevos antimicrobianos y nuevos antifúngicos para el tratamiento de infecciones graves y que puedan llegar a compromoter la vida del paciente.

Dentro de esta iniciativa se ha establecido la designación QIDP: Qualified Infectious Disease Product, si cumple una serie de requisitos. ¿Qué ventajas supone para el laboratorio el obtener esta designación? Por una parte les asegura que se realizará una evaluación mediante Fast-Track (la FDA se compromete a publicar una evaluación en un periodo inferior al habitual. A su vez, otro incentivo para los QIDP es que se les añade una exclusividad de comercialización de 5 años. Por lo tanto, se promueve que se comercialice antes y que se retrase la implantación de genéricos durante unos años más.

Existen una serie de microorganismos que están dentro de las dianas terapéuticas designadas por el GAIN:

Acinetobacter species Enterococcus species Streptococcus agalactiae
Aspergillus species Mycobacterium tuberculosis complex Streptococcus pneumoniae
Burkholderia cepacia complex Neisseria gonorrhoeae Streptococcus pyogenes
Campylobacter species Neisseria meningitidis Vibrio cholerae
Candida species non-tuberculous mycobacteria species Coccidioides species
Clostridium difficile Pseudomonas species. Cryptococcus species
Enterobacteriaceae Staphylococcus aureus

Helicobacter pylori

 

Ya existen diversos fármacos que han sido designados como QIDP, a día de hoy hay 6 fármacos, y se espera que vayan añadiéndose algunos más conforme se obtengan resultados de eficacia de los estudios correspondientes.

La lista de fármacos que han ido por este procedimiento es la siguiente:

Fármaco Indicación
Dalbavancin Infecciones piel y tejidos blancos
Tedizolid Infecciones piel y tejidos blancos
Oritavancin Infecciones piel y tejidos blancos
Isavuconazol (Isavuconazonium sulfato) Mucormicosis, Aspergilosis invasiva,  Candidiasis invasiva
Ceftazidima avibactam ITU severas, Neumonía nosocomial
Plazomicin Infecciones por enterobacterias resistentes a carbapenémicos

Esperemos que con iniciativas como estas se promueva el desarrollo de nuevos antibióticos y no tengamos tantos problemas con infecciones de microorganismos multirresistentes.

Nueva Guía de Estabilidad y Condiciones de Administración de Citostáticos 2015

La estabilidad de las soluciones reconstituidas y/o diluidas de los medicamentos suele estar limitada en ficha técnica a 24 horas, principalmente por razones microbiológicas sin considerar la estabilidad física y química.

IMG_20150408_090707~2

No obstante, muchos de nosotros en nuestro día a día hemos utilizado una guía de estabilidades publicada en 2008 por parte de los laboratorios TEVA y que fue elaborada por el Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y ampliamente utilizada en los distintos servicios de Farmacia.

Este año, nuevamente se vuelve a publicar una revisión de la evidencia de las estabilidades de citostáticos y anticuerpos monoclonales. Nuevamente ha sido patrocinado y publicado por TEVA y se ha realizado por parte del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Los autores de esta edición han sido:

  • Núria Fonts Serra
  • Marta Mullera Martí
  • Joana Cardenete Ornaque
  • Daniel Cardona Pera
  • Mª Antònia Mangues Bafalluy

A parte de esto, en la revisión del contenido se ha implicado todo el servicio.

La guía pretende ser una herramienta ágil de consulta para ayudar a los farmacéuticos y profesionales sanitarios de las unidades de mezclas intravenosas en la toma de decisiones respecto a la estabilidad y condiciones de preparación y administración de medicamentos citostáticos, anticuerpos monoclonales y otros tratamientos de hospital de día. Esta información hace referencia exclusivamente al paciente adulto. La información sobre estabilidades se ha seleccionado en base a la mejor evidencia disponible.

IMG_20150408_105020

Des de aquí queremos enviar una felicitación a los autores y os recomendamos que solicitéis al laboratorio correspondiente que os envie alguna copia para poder disponer de esta herramienta en vuestro servicio.

Archives

Categories